Apple varuje před nadměrným používáním funkce EKG v jablečných hodinkách

Apple varuje před nadměrným používáním funkce EKG v Apple Watch

Funkce čtení EKG v nových Apple Watch Series 4 zachránila za dobu své existence nejeden život. Díky ní se desítky, ne-li stovky lidí dozvěděly, že žijí s fibrilací síní, což je onemocnění bez pohlaví a věku a může se projevovat jak u starších lidí, tak u mladých lidí. Jak však poznamenal Sumbul Desai, viceprezident Applu pro zdraví, je nesmírně důležité vědět, kdy přestat, i když jde o sledování vlastního zdraví.

Měření EKG by nemělo být vaší každodenní rutinou. Sumbul Desai to uvedl při nedávné akci za účasti kardiologů i běžných uživatelů. Na rozdíl od měření krevního tlaku, tepové frekvence nebo vážení, které se opravdu nejlépe provádí každý den pro sledování dynamiky změn, by se podle ní elektrokardiografie neměla provádět bez dostatečného důvodu.

EKG v Apple Watch

„Opravdu stačí provést měření EKG, když máte pocit, že něco není v pořádku a chcete svůj stav probrat se svým lékařem,“ říká Desai. – [Přítomnost takové funkce] neznamená, že byste měli provádět měření, pokud se nudíte. Funkci si samozřejmě můžete jednou nebo dvakrát vyzkoušet, ale obecně byste ji měli používat pouze pro konkrétní účel.“

Vzhledem k tomu, že Apple Watch nejsou dokonalé a mohou dělat chyby, může bezdůvodné snímání EKG vést k tomu, že by kardiologové rozptylovali pozornost tisíců lidí, i když se cítí dobře, ale jejich hodinky dávají chybný výsledek. Dr. Harlan Krumholz, který byl na akci přítomen, se nakonec domnívá, že tento způsob sledování stavu vlastního těla riskuje, že bude označen za symbol falešného poplachu a jednoho dne zcela ztratí svou autoritu.

Přihlaste se k odběru našeho kanálu v Yandex.Zen a přečtěte si exkluzivní materiály každý den.

Jsem lékař na pohotovosti a chci mluvit o novém elektrokardiogramu Apple Watch

Jsem lékař na pohotovosti a každý den musím číst a interpretovat elektrokardiogramy (EKG). Chci mluvit o nové funkci EKG Apple Watch, protože kolem ní panuje spousta zmatků. Tato nová funkce Apple Watch je docela šikovná a mnoho lidí je z ní pochopitelně docela nadšených, ale má svá omezení.

Rád bych také podal základní vysvětlení technologie EKG.

Elektrokardiografie nebo EKG

V jádru EKG měří aktivitu elektrického potenciálu v srdci. Během srdečního tepu se elektrický potenciál pohybuje srdcem a je viditelný jako hroty a vybouleniny na EKG.

K měření potenciálu jsou zapotřebí alespoň dvě elektrody s vektory nasměrovanými přes srdce. Počítač EKG měří potenciály a počítá specifické vektory neboli „svody“ na základě orientace elektrod a zobrazuje je jako rytmický pruh, který vypadá asi takto.

Některé z vektorů jsou přímá měření konkrétních elektrod, jiné jsou vypočteny počítačem na základě údajů z několika elektrod.

Za nejkomplexnější EKG se považuje 12 standardní kardiogram.

Toto EKG používá 10 elektrod: 4 pro každou končetinu a 6 umístěných ve specifickém vzoru kolem srdce. Poskytují 12 samostatných svodů po celém srdci. V jistém smyslu lze takové EKG chápat jako trojrozměrné měření elektrické aktivity srdce.

Srdeční monitory používané v nemocnicích obvykle používají 3 až 5 elektrod, což omezuje počet měřených svodů, ale je stále užitečné pro diagnostické testy.

Co je EKG na Apple Watch?

EKG na Apple Watch je jednosnímačové EKG, které měří svod I. To je skvělé pro měření rychlosti a rytmu srdce, což může být užitečné pro testování fibrilace síní.

Níže uvedený graf je pěkný, pravidelný a ukazuje P-vlnu, která představuje síňový tep, který by měl být vidět před každým velkým rázem. Horní graf ukazuje AF, výbuchy jsou náhodné, nepravidelné, není zde žádná P-vlna.

Apple Watch budou v aktuální verzi neustále monitorovat tep pomocí optického senzoru a pokud hodinky zaznamenají arytmii, vydají upozornění, po kterém může majitel podstoupit vyšetření EKG.

Fibrilace síní

Fibrilace síní neboli AF je nejběžnějším typem srdeční arytmie a 25 % lidí starších 40 let zažije alespoň jednu epizodu FS. Nastává, když je přerušena normální dráha elektrické aktivity.

AFib se může vyskytovat pravidelně, takové epizody mohou trvat několik minut, po kterých může srdce nezávisle obnovit svůj rytmus. Některé se mohou objevit v důsledku konzumace alkoholu, nemoci nebo jiných zdravotních problémů. U některých lidí se z neznámých důvodů mohou pravidelně objevovat epizody AF následované samoreverzním rytmem – tento stav je také znám jako paroxysmální AF. Extrémní verzí tohoto stavu je perzistentní AF, při které může být velmi obtížné vrátit se k normálnímu rytmu.

Přítomnost AF sama o sobě nemusí nutně znamenat kritickou situaci. Mnoho lidí s AF nemá vůbec žádné příznaky, ale jiní mohou pravidelně pociťovat rychlou nebo nepravidelnou srdeční frekvenci.

AFib se stává nebezpečným, když způsobuje abnormality ve vitálních funkcích člověka, takže krevní tlak člověka klesá natolik, že může ztratit vědomí, pociťovat dušnost nebo mít nebezpečně vysoký puls. Pokud vaše srdeční frekvence překročí 100-110 tepů za minutu, prožíváte AF s tachysystolií. V tomto okamžiku by lékaři na pohotovosti mohli sledovat váš puls pomocí intravenózních léků.

A i když krátká období asymptomatické FS nemusí být nebezpečná, perzistentní FS zvyšuje riziko srdečního infarktu, krevních sraženin v plicích a srdeční zástavy. V závislosti na rizikových faktorech pacienta mohou některé vyžadovat ředění krve. Čím déle vaše srdce zůstává v nekontrolované FS, tím obtížnější je zvrátit srdeční změny.

Co Apple Watch neumí

• V současné době nejsou Apple Watch s funkcí EKG určeny k detekci jiných srdečních problémů než AFib.
• Nejsou vhodné ani pro osoby, které již mají AF diagnostikovanou – potřebují pravidelně navštěvovat lékaře.
• NEMOHOU přesně detekovat riziko srdečního infarktu. Dokonce i plné 12svodové EKG může přehlédnout určité známky srdečního infarktu.
• Nejsou považovány za zařízení schválené americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA). FDA jednoduše vydává schválení, „formuláře schválení před uvedením na trh 510k“, které výslovně uvádějí, že zařízení není určeno pro použití osobami mladšími 22 let. Zařízení je považováno za zařízení pro domácí použití třídy II, což je třída, která zahrnuje kondomy a těhotenské testy. [Loni FDA schválil speciální řemínek pro Apple Watch, který měří srdeční funkci, a označil je jako lékařské příslušenství / cca. překlad]
• Nejsou přístrojem pro nepřetržité sledování elektrické aktivity srdce. Mohou sledovat EKG pouze tehdy, když se dotknete kola druhou rukou.
• Sestrojit EKG s jednou elektrodou je fyzicky nemožné. Pro měření elektrické aktivity je nutné zorganizovat uzavřený okruh procházející srdcem. Ani bezdrátové zařízení nošené na druhé straně se s tím nevyrovná, protože nebude součástí stejného obvodu.

TLDR;

Celkově vypadají nové Apple Watch jako skvělý nástroj, ale nejedná se o zařízení lékařské kvality a nenahradí profesionální lékařské vyšetření, pokud se objeví příznaky. A i když EKG na vašich Apple Watch vypadá normálně, neznamená to, že nemáte AFib nebo jiné srdeční abnormality.